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下面附上一則新聞讓大家了解時事
慢性咳嗽好不了？ 陶啟偉醫師提這幾種病
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一名年近40歲的台商，長期慢性乾咳，本身有胃食道逆流、鼻涕倒流，某天突然聲音沙啞，就醫檢查發現其左邊聲帶麻痺，進一步胸部X光檢查竟確認罹患肺腺癌，癌細胞已轉移至胸腔內的淋巴，壓迫了左邊神經引起聲帶麻痺。收治該名台商的振興醫院內科部部主任陶啟偉呼籲，鼻涕倒流、胃食道逆流等都可能引起久咳，臨床上也常有患者偶然發現肺癌等其他疾病，若久咳超過8週，應尋求胸腔科醫師診治。
久嗽沒好日子過 8週以上沒改善應找出原因
振興醫院內科部暨呼吸治療科主任陶啟偉解釋，咳嗽是身體的保護機轉，慢性咳嗽指咳嗽症狀持續8週以上沒有改善，嚴重影響生活品質，甚至有患者咳至昏倒、肋骨斷裂，過度咳嗽應找出原因，對症治療。
問診中最常見久咳不癒的病因，包含鼻涕倒流（上呼吸道咳嗽症候群）、氣喘、胃食道逆流為最大宗，另外剩下一成為感染，如肺結核，百日咳，肺膿瘍等，再來是因高壓藥和血糖藥引起。至於其他肺部原因，包含氣管擴張症、細支氣管炎、肺癌、非氣喘性嗜伊紅性之氣喘炎等、類肉瘤、菜瓜布肺和其他慢性肺部疾病。
鼻涕倒流、氣喘 胃食道逆流也是常見慢性咳嗽兇手
針對慢性咳嗽如何治療，陶啟偉醫師說明，鼻涕倒流可用抗組織胺、類固醇、鼻噴劑或鼻黏膜消腫藥物；過敏性氣喘則可透過吸入性氣喘藥物控制，梅雨季也盡量控制室內溼度至50%-60%；胃食道逆流則可服用胃酸抑制劑，感染性疾病利用抗生素治療即可，其他情況也可使用止咳藥。
另外，抽菸患者也常久咳，因吸菸刺激氣管，造成慢性發炎而引發咳嗽，只要戒菸就可以改善；老菸槍則要注意慢性阻塞性肺病，其肺功能已退化變差，必須長期使用氣管擴張劑治療。
久咳揪病因 胸部X光檢查最重要
「找出病因，對症下藥，才是治好慢性咳嗽的關鍵。」陶啟偉醫師建議，久咳超過8週，可請胸腔科醫師進行胸部Ｘ光、電腦斷層、肺功能檢查、痰液細菌培養和氣管鏡或鼻鏡等檢查。其中又以胸部X光檢查最重要，上述常見慢性咳嗽病因雖無法據此診斷，卻可以排除肺炎、肺結核、肺癌等可能。
除上訴案例，也有一名患者誤以為自己感冒沒好，咳了將近4個月，主要症狀是乾咳、喉嚨有痰。經醫師檢查後發現，是鼻涕倒流引起，也在X光檢查中意外發現肺部結節，幸運在初期檢測出肺腺癌。
正確診斷對症下藥 這些警示症狀要注意
陶啟偉醫師提醒，就診時也應告知醫師，是否有咳血、咳痰或呼吸困難、發燒、聲音沙啞、反覆同部位肺炎感染、呼吸困難、胃食道逆流或燒心、體重減輕等警示症狀；並主動告知職業與工作環境、抽菸等危險暴露因子，或者用藥資訊(尤其是血壓藥和血糖藥)，方便醫師正確診斷。
直播預告 陶啟偉醫師教你面對慢性咳嗽
若民眾對於慢性咳嗽還有更多疑問，想進一步了解陶啟偉醫師對於慢性咳嗽的建議，歡迎6月20日中午12點30分，至健康醫療網 FB「健康Live直播」現場，由陶啟偉醫師親自解惑，同時歡迎您在直播期間隨時在線上提出問題！
【延伸閱讀】過敏性氣喘難控制 改變體質是關鍵
MLB》上次開轟父親送女兒狗狗養，這次葉力奇加碼3響砲
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密爾瓦基釀酒人與聖路易紅雀上次交手，在比賽開打前，場邊一名小女孩手上舉著看板，上面寫著：「葉力奇（Christian Yelich），今天打一支全壘打，我父親就會買一隻狗狗給我！」而那場比賽，葉力奇確實從先發投手哈森（Dakota Hudson）手中敲出一支陽春全壘打，小女孩也如願獲得一隻小狗狗，為了感謝葉力奇，小女孩一家便將這隻狗取名為「葉力」(Yeli)。
事隔半個月，釀酒人今天又在主場迎戰紅雀，這場比賽小女孩也有到場觀戰，並在賽前與葉力奇進行合照，看到小女孩到現場支持，葉力奇這場比賽二話不說，面對同樣的先發投手哈森，2局上場打擊先夯一發三分砲，釀酒人這局灌進6分，接著到了後段，葉力奇分別在第6、8局兩局各敲出一發全壘打，完成單場三響砲的演出，包含這場比賽，葉力奇面對紅雀已經連5場比賽開轟。(見下圖)
.@ChristianYelich is going streaking. pic.twitter.com/HnMcfGpjkS
— MLB Stats (@MLBStats) April 16, 2019
在今天比賽之前，葉力奇過去兩戰一共8打數0安打，打擊率從3成77一路跌至3成28，但他卻能立即找出問題去修正，並在今天大爆發，也讓釀酒人總教練康索（Craig Counsell）賽後稱讚：「他今天做了一些訓練，他的打擊練習似乎做比預期來得久，但這帶來巨大的回報。」康索接著笑說：「給他一點信心，他試圖去修正自己，偉大的球員找到答案的時間總是會比其他人快，而他今晚找到很多答案。」
靠著葉力奇今天3轟7打點的表現，釀酒人最終以10-7拿下勝利，而葉力奇自從去年明星賽後到現在，累積3成64打擊率、33支全壘打以及89分打點，這三項數據在國家聯盟都是排名第一，也讓大家猜測，難道葉力奇要蟬聯國聯最有價值球員獎項了嗎？
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UPDATE: Those little girls got their puppy.
From @ChristianYelich.
AND THEY NAMED HIM YELI #ThisIsMyCrewpic.twitter.com/cGCQBYWSJI
— FOX Sports Wisconsin (@fswisconsin) April 16, 2019
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