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7月 01, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

重症佔全國1/4 新北祭「543方案」抗腸病毒

[新頭殼newtalk] 隨著氣溫攀升，截至6月3日止，新北市今年累計已有3例腸病毒併發重症確定病例，佔全國12例的四分之一，年齡皆小於5歲，且社區監測陸續檢出腸病毒71型輕症個案，是近四年同期最高的一次，顯示腸病毒疫情即將進入流行期。新北市衛生局今 (13)日舉辦記者會，提出「543方案」對抗腸病毒，呼籲大人小朋友務必養成勤洗手的好習慣。

衛生局長陳潤秋表示，新北市3例腸病毒併發重症確定病例，分別為2例腸病毒D68型及1例71型，社區中也有71型輕症個案，顯示社區內持續有腸病毒流行及潛藏宿主。衛生局監測也顯示今年第24週即將進入流行期（連續兩週門急診人次達1800人次；今年第23週已達1560人次）。由於腸病毒主要經由糞口、飛沫或接觸傳染，勤洗手為最重要的預防方法，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，並遵守生病在家休息原則，以降低腸病毒傳播的風險。

馬偕醫院兒童感染科醫師紀鑫指出，至6月3日止，全國腸病毒併發重症確定病例共12例，新北就佔3例。腸病毒71型容易引起中樞神經併發症，D68型則可能造成呼吸道或神經系統症狀，若發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等症狀，要立即送醫院治療。

紀鑫提醒家中有嬰幼兒者要提高警覺，落實良好個人衛生習慣及居家環境清潔消毒，返家後先更衣與以肥皂正確洗手後，再摟抱或餵食嬰幼兒，共同守護小朋友的健康。

記者會中，衛生局長陳潤秋提出有效防範腸病毒的「543方案」，包括「洗手5步驟（濕、搓、沖、捧、擦）」、「4要（咳嗽要洗手、飯前飯後要洗手、玩具球球要消毒、狀況嚴重要就醫）」、「生病不上課 (很重要、講3次)，同時和福音幼兒園小朋友們透過歌舞蹦蹦跳跳宣導「吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」洗手5時機。

衛生局表示，目前已針對高危險族群完成1581家國小、幼兒園、托嬰中心、產後護理之家及116家嬰幼童常出入公共場所，輔導查核與衛教宣導。相關資訊可至疾管署http://www.cdc.gov.tw網站或電洽新北市衛生局防疫專線（02）22586923，有專人服務。

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吃低GI食物就能減肥？醫師：學會這招才真正吃飽飽又能瘦

【早安健康／蔡明劼醫師】

淺談升糖指數（Glycemia Index）：低GI減肥法是否有效？

甜食人人愛，但你知道什麼是「升糖指數」嗎？你知道升糖指數也許可以幫助你減肥嗎？

什麼是升糖指數？

升糖指數（Glycemic Index，簡稱GI），或寫做昇糖指數，簡單來說就是代表我們吃下去的食物，造成血糖上升速度快或慢的數值。GI值愈高的食物，造成血糖上升的速度就愈快、反之GI值愈低的食物，血糖上升就會比較緩和。

各種食物的升糖指數是怎麼知道的呢？一般我們會先以葡萄糖當作基準：科學家們讓實驗者吃下50克的葡萄糖，然後抽血測量實驗者的血糖變化，記錄兩小時內血糖上升的曲線，最後算出曲線下的面積總和（用數學積分的原理）。我們將葡萄糖的GI值訂為100。

其它食物都是採用相同的實驗方法，然後把積分拿來和葡萄糖做比較，就可以得出這種食物的升糖指數。一般而言我們說GI值70以上的食物屬於高升糖指數，GI值55以下的屬於低升糖指數。那GI值55-70之間的食物呢？當然就叫做中等升糖指數（廢話）。

愈甜的東西，GI值就愈高嗎？

這邊要先澄清一下民眾常見的誤區：並非愈甜的東西GI值就愈高、也並非不甜的東西GI值就很低。蔡醫師在舊文章裡面就講過一個最毀三觀的例子：白飯的GI值是84，香蕉的GI值是55，是不是出乎你的意料呢？因為升糖指數的高低牽涉到含糖種類、澱粉結構，也會受食物中的蛋白質、油脂、纖維素影響。

不過我們可以給一個大方向：通常加工過的精製食物GI值比較高，而原型食物的GI值比較低。同樣舉米飯為例：白飯的GI值是84、糙米飯的GI值是56、白米混和糙米一起吃則GI值可以降到65左右，是不是差很多？這就是為什麼我們常請糖尿病友把白米飯換成糙米飯、或者至少混和一些糙米來吃。此外「先吃菜、再吃飯」的方式，也有助於緩和血糖上升。

下一頁有醫師整理的圖表，一次告訴您常見食物的升糖指數值，看看低GI飲食如何幫助減肥、越吃越瘦！

常見食物的升糖指數(GI)

升糖指數有誤差怎麼辦？

這時候有人就問了：「我上網查白米的GI值，有人寫84、有人寫72、也有人寫87，到底哪個才是對的？」蔡醫師來回答你這個問題：這些誤差一點都不重要！你只要知道白米歸類在「高升糖指數」這類就夠了。

現在網路上的資訊非常豐富，只要查詢一下就能知道各種食物的升糖指數。日常生活中我們只要有個基本概念，能夠區分某樣食物的GI值屬於高、中、低哪一大類，足以幫助我們選擇食物就好，那些細微的誤差並不會造成影響。

升糖指數能幫助我減肥嗎？

終於講到重點了！在回答這個問題之前，我要先講解一下肥胖的「胰島素假說」：我們吃下碳水化合物（糖或澱粉）之後血糖會上升，胰臟就必須分泌胰島素來控制血糖，胰島素的主要作用在於促進細胞利用糖分、並且促進脂肪囤積。

因此如果我們吃了高升糖指數的食物，血糖上升得比較快、會刺激胰臟分泌比較多的胰島素、也就比較容易發胖；反之如果吃低升糖指數的食物就比較不會發胖。這個假說非常淺顯易懂，不過造成肥胖的因素很複雜，胰島素假說只能解釋其中一部分而已。

關於低GI食物怎樣幫助我們減肥，還可以從其他幾個層面來看。首先，吃低GI食物之後血糖緩慢上升再緩慢下降，換言之就是「飽足感比較持久」，能夠減少我們吃零食或其它高熱量食物的機會，就比較不容易變胖。此外本文的前半段有提到過，低GI食物通常都是原型食物，所以吃低GI食物相對會比吃高GI的精製食物不容易讓人變胖。

低GI食物可以放心吃嗎？下一頁教您掌握這原則才真正吃飽又會瘦！

所以低GI食物我就可以放心吃囉？

也不要把事情想像得那麼美好，好傻好天真，要知道食物的GI值跟「總熱量」是兩回事。白飯的GI值雖然高、糙米飯的GI值雖然低，但是吃一碗的熱量兩者同樣是280大卡左右，並沒有太大的差別。你如果覺得糙米飯的GI值很低，就很放心地連吃兩碗，那你總共吃下了560大卡的熱量，只會胖得更快。

再舉幾個例子：有不少富含油脂的食物其GI值也都很低，比如奶油、堅果等等。吃這些東西對血糖造成的影響的確不大，但是大家都知道這些食物的熱量很高，如果吃太多的話，恐怕這些油脂就要通通變成你的游泳圈跟蝴蝶袖了（好驚悚）。

《補充》另外有一個名詞叫做升糖負荷（Glycemic Load，簡稱GL）：將食物中碳水化合物的重量（克）乘以食物的升糖指數，再除以100，就能算出這項食物的升糖負荷。其實它就是一個總量的概念，但是在計算上比較麻煩，沒有像升糖指數那麼直觀好運用，我這邊就不多花篇幅解釋了。

蔡醫師來做個結論：

升糖指數主要是運用在糖尿病患的血糖控制上。
一般而言原型食物的GI值比較低、加工過的精製食物GI值比較高。當然也有一些例外。
升糖指數對減肥可能有幫助，但不是萬能。想減肥的人請搭配總熱量的觀念一起服用。

今天的網誌就寫到這邊，祝各位健康瘦身！

作者簡介：蔡明劼，新陳代謝內分泌專科醫師、高雄市陳顯明診所副院長。分享正確飲食和運動知識，歡迎和蔡明劼醫師一起不吃藥，不捱餓，用健康的方式瘦身。

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侯慧偉