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下面附上一則新聞讓大家了解時事
驚!陰囊腫大竟因肝硬化?!
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(優活健康網新聞部／綜合報導）書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素有：慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。
肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。
有一位40歲蔡先生，這兩個月來肚子越來越大，自以為是吃多了，不以為意。直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才趕緊就醫。起先至泌尿科，檢查後懷疑是腹水引起的陰囊腫大，故轉診至胃腸肝膽科。超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。
陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
治療方面康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。
肝硬化者儘量別便秘！康本初解釋，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
最後康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。
長照扣額納居家照護 KPMG：減輕負擔
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工商時報【林昱均╱台北報導】
行政院近日協調長照特別扣除額草案，增列居家照護部分。KPMG安侯建業健康照護產業服務團隊主持人蘇嘉瑞17日指出，按照衛福部統計，台灣失能長者約有65％由家人照顧，為照顧家人而辭去工作者約9％，可見居家照護確實為長照範圍。
KPMG安侯建業稅務部執業會計師陳志愷表示，依照現行版草案，居家照護的親屬可依照巴氏量表申請適用長照特別扣除額12萬元額度，不再區分單據憑證，可有效幫助到中低收入的弱勢族群、減輕照顧者租稅負擔。
行政立法協調會報16日敲定長照特別扣除額加碼，不論是聘僱外籍看護，或是因失能進入長照機構，或由家屬自行在家照顧者一律定額扣除12萬元，且確定排富，適用綜所稅稅率20％以上、或適用基本稅負制課稅者排除。將追溯自2019年1月1日起實施，2020年5月報稅時適用，預估29萬人受惠，稅損20億元。
蘇嘉瑞引用衛福部「2017年老人狀況調查報告」指出，在家中長者失能或生病前，原先親屬就業比例為41.15％，但是生病後，就業比例下降到31.77％，等於有9.38％上班族為照護家人而辭職。
調查也顯示，除辭職以外，也有32.21％上班族因為居家照護而影響工作，其中以調整工作時間占18.12％占多數。蘇嘉瑞認為，對於一般家庭而言，長期照護多半是由親屬先行在家照顧，自然有減少經濟負擔的必要性。
陳志愷表示，居家照護只需要巴氏量表、免附單據憑證，可符合一般長照需求與稽徵效率，如果是中低收入家庭，可有效減輕租稅負擔。
財政部官員認為，一般家庭各類日需品未必會區分單據、而是一併購買整個家庭所需，而且每一個長照特別扣除額申報戶都要檢附各類單據，稽徵上會花費更多時間與行政成本，新版草案較符合大眾需求。
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