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下面附上一則新聞讓大家了解時事
建築工從樹上摔落 意外發現罹矽肺症
:
台中65歲陳先生在建築工地上班,從樹上摔下來被送到急診,經X光檢查意外發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因而導致呼吸不順,一度懷疑是腫瘤作祟,進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」,幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療後,改善呼吸問題。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳先生在急診時接受胸部X光檢查,發現雙側肺部有諸多細小白點,進一步安排胸部電腦斷層檢查,發現除了白點外,同時也有肺部積水情形,懷疑可能為惡性腫瘤肺部轉移,或是粟粒性肺結核所致,故請患者至胸腔科門診追蹤。
但經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗,數值都在正常範圍內,腫瘤指標也無顯著異常,不過病人的肺積水症狀卻反覆出現,詢問其職業暴露史和抽菸史,發現患者在建築工地上班,且菸齡超過20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢驗證實為「矽肺症」惹的禍。
林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致,常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工居多,如90年代中期台灣新浪潮電影「多桑」中,描述的主角就是塵肺症患者。
林育生表示,當煤礦停產後,有些行業仍有職業暴露的危險,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒之病變,造成肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會以呼吸喘、咳嗽表現,甚至會伴隨劇烈胸痛。
林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一開始常被當成粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,且患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,以排除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒,塵肺症目前並沒有有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛等藥物,建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,因若長期接觸後,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,且不要抽菸,才能降低罹患塵肺症的風險。
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海洋浩劫!海保署統計:前三月82隻海龜、47隻鯨豚死亡
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海保署公布第一季一月到三月通報狀況,全台共有103隻海龜通報案件,其中82隻死亡,21隻為活體已釋回或收容。鯨豚部分,全台共50隻通報案件,其中47隻死亡,3隻為活體。
海保署說明,本年第1季通報的海龜種類以綠蠵龜95隻最多,分布主要在新北市(22隻)、澎湖縣(20隻) 及台東縣(19隻)。通報的海龜中58隻因死亡多日,身軀腐爛,死因已無法判斷。值得關注的有19隻海龜是漁業誤捕,其中以流刺網誤捕13隻最多,另有遭廢棄漁網、漁線纏繞3隻及因船隻撞擊導致背甲嚴重破碎2隻。
此外,在鯨豚通報部分,第1季通報種類以江豚(露脊鼠海豚)18隻為最高,瓶鼻海豚9隻次多,至於通報分布主要在金門縣(7隻)、連江縣(6隻)、澎湖縣(6隻)及彰化縣(5隻)等地區。其中18隻被發現時因身軀腐爛,死因難以判斷,已就地掩埋;21隻鯨豚在解剖後除了3月15日擱淺的柯氏喙鯨胃內發現較大量的塑膠垃圾外,其餘並無明顯的人為廢棄物累積,少數個體發現有臟器病變,另有4隻有漁業誤捕跡象。
海保署表示,第1季通報數字與去年相較,海龜多出43隻,鯨豚則減少18隻(其中13隻為迷航),若與過去三年(105至107年)第一季通報平均數量相較,海龜多出40隻,鯨豚亦多出9隻,顯示擱淺數量有增加之趨勢。
海保署強調,未來將每季公布海龜及鯨豚擱淺資訊,提供各界參考,並已委請學者專家針對通報救傷的個體進行原因或樣態分析,作為擬定保育措施的依據。另因通報的海龜有約20%是受漁業活動造成死傷,該署將持續與海巡署、漁業及航港主管機關連繫合作,加強取締網具類漁船於近岸違規捕撈、宣導漁民切勿丟棄漁網,避免海龜或鯨豚纏繞,及船舶航行時避免船槳傷及海龜等,以維護海洋生態。
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